מחקרים

רמות ליפופרוטאין (a) בילדים הומוזיגוטיים להיפרכולסטרולמיה

רמות הליפופרוטאין (a) גבוהות במיוחד בילדים הומוזיגוטיים להיפרכולסטרולמיה משפחתית. בשל הסיכון המוגבר לתחלואה על רקע טרשת עורקים, מומלץ לבדוק את רמות הליפופרוטאין בילדים אלו

בדיקת דם בילדים. אילוסטרציה

במחקר חתך אשר ממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of clinical lipidology' החוקרים העריכו את רמות הליפופרוטאין (a) [Lp(a)] בילדים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית (HoFH: Homozygous familial hypercholesterolaemia) והשוו אותן לאלו של ילדים הטרוזיגוטיים ל-FHי(HeFH) וילדים שאינם מושפעים מהפרעות אלו.

HoFH היא הפרעה מסכנת חיים המאופיינת עם רמות גבוהות במיוחד של כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL-C). ללא טיפול, חולים אלו נמצאים בסיכון למחלה קרדיווסקולרית טרשתית חמורה (ASCVD), כולל היצרות מסתם אבי העורקים (AVS: aortic valve stenosis), כבר בילדות. גורם סיכון גנטי חשוב נוסף ל-ASCVD ול-AVS הוא ערך מוגבר של Lp(a), אשר נפוץ מאוד באוכלוסיית הילדים הכללית. עד כה נמצאו נתונים מעטים בלבד על ה-Lp(a) בילדים עם HoFH.

מתוצאות המחקר עולה כי ממוצע הריבועים הפחותים (least-square) המתוקנן (רווח בר-סמך של 95%) של רמות ה-Lp(a) ב- HoFHי(n=29), HeFHי(n=101) וילדים שאינם מושפעים (n=102) היו 18.7 (12.0-29.1), 15.3 (11.8-19.8) ו-10.5 (8.3-13.2) מיליגרם/דציליטר, בהתאמה (p-for-trend=0.007). רמות ה-Lp(a) בילדים עם HoFH היו גבוהות יותר מאשר בילדים עם HeFH ובילדים לא מושפעים.

החוקרים מסכמים כי בהתחשב בסיכון הגבוה מאוד ל-ASCVD עם HoFH, חשוב לזהות בילדים אלו גורמי סיכון אחרים כגון Lp(a) מוגבר. לכן, החוקרים ממליצים כי יש למדוד את רמות ה-Lp(a) לפחות פעם אחת בכל ילד עם HoFH.

מקור:

de Boer LM, Reijman MD, Hutten BA, Wiegman A. Lipoprotein(a) levels in children with homozygous familial hypercholesterolaemia: A cross-sectional study. J Clin Lipidol. 2023 Apr 1:S1933-2874(23)00066-1. doi: 10.1016/j.jacl.2023.03.010. Epub ahead of print. PMID: 37087364.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ליפופרוטאין A,  היפרכולסטרולמיה משפחתית,  טרשת עורקים,  ילדים
תגובות